「停不下來的人」:
所謂的「執念」實在不足為外人道,但這裡特別指臨床上的嚴重執念,完全霸佔所有的思考空間。
單單一個念頭或想法,竟能盤據內心數天 數週 數月,甚至數年之久,簡直不可思議。
一般大腦的絕佳比喻:假設有一部電腦,在螢幕上有不同的視窗。譬如在我打字的時候,除了開著一個視窗收電子郵件,另外還有一個瀏覽器隨時更新足球賽的比數...而我可以切換或拖曳視窗,任意放大縮小甚至關閉。
大腦就是透過分配專注力在不同的任務上來處理思緒。
但執念就像一個開到最大的視窗,無法縮小移動或關閉。即使其他視窗跑到其前,執念的視窗卻持續在背景運作。這會佔據思緒,消磨意志,而且超級「耗電」,拖累其他工作。
就算好不容易轉移了注意力,心理還是很清楚自己是故意這麼做的。無需多久,執念視窗又會捲土重來。
不少個案會超認真地跟心理師探究其所擔心的事。
有些甚至「擔心」到近乎「瘋狂」(機率不大/無限放大推論/十年後的未來...)
其中也有一些所想尋求的拯救正是:如何才能不用一直擔心?
第一,這些念頭是揮之不去的!
最頑強的寄生物是什麼?
細菌?病毒?還是蛔虫(剛好主人在用餐)?
是意念。
不止韌性頑強,還具高度感染性!
意念一旦佔據腦中,就根深蒂固,很難拔除。
----摘自電影「全面啟動」(inception)之開場台詞
第二,這些念頭的發動是由「基底核」所主導。很容易觸發,卻很難停止。
宛如「大腦內建的某些程式」(可能是受傷或疾病,甚至是某些微不足道的小事,就可引發基底核陷入「跳針」)
第三,服藥或可程度不一地減緩念頭亂竄的感覺。
第四,透過參加團體心理治療:可以嘗試「暴露療法」,而目前最有效的則是「認知行為療法」。
「認知行為療法」並不打算對付「執念」,而是協助個案以「直昇機的高空視野」來重新俯視原本被巨幅放大的「執念」:擔心萬一...
個案會發現原來「風險極低」跟「零風險」,以高空俯視的觀點來看看,是幾乎一樣的。
第五,個案慣常都把精力放在追求「最好」:想方設法讓壞結果不發生。結果就是作實了「執念一入腦」--「進行某些強迫性地作為來閃開擔心」的無縫串連。
可偏偏,放鬆沒幾分鐘,又會冒出新的「萬一」,然後「執念」與下一輪為了消除擔心的「強迫性作為」,再度啟動。
其實可以同時練習想想「萬一」的「最壞」真的有一天會發生,那麼眼前還可怎麼過活,會讓無常降臨的「那一天」時,遺憾少些?
將力量放在猶可為之處,或許這對具有「執著」腦袋者的最大利器吧!
是成為慮病的強迫性患者,或是將其轉化為把握還活著(病還沒發)的今天,進而成為過日子達人...
還真是一念之間呢!