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身體的機能環環相扣,並會在難以負載重壓的時候自動產生調節功能,以維護生命的運行;而轉化症,就是在這樣的機制下應運而生的疾病。
在古老的西方醫學中,轉化症(conversion disorder)是屬於「歇斯底里」(hysteria)疾患中的一種,根據臨床的資料顯示,其形成的原因,多半來自突然間的創傷,讓人心裡累積著強烈的痛苦卻又無從宣洩,為了消除這些突然造成的焦慮和壓力,於是轉化成身體上的症狀來表現,以舒緩被壓抑在潛意識的痛苦。此外,也能藉由這些異常的舉止行為,來博取身邊人的關心或懲罰傷害自己的人。
由於轉化症患者在未發病時與正常人無異,所以在還未查出真正病因的同時,經常會讓人誤以為是故意裝病而加以斥責,以致讓患者的症狀更加惡化。許醫師強調,「治療轉化症患者,除了透過心理治療試圖打開其心中深鎖的痛苦之門外,同時也要對親友們強調:這樣的症狀是無法故意偽裝出來的。」
基於轉化症發病的原因來自某種重大的創傷後遺症,所以治療該症的作法,也偏向心理上的引導,而非藥物的控制。據說,過去用在治療轉化症的方式有:催眠、夢的解析,如今則多採用藝術治療、心理會談等。
「錯不在你」:讓案主明白自己不需背負不必要的壓力與責任,並嘗試好好面對未來的生活,而不是在創傷的心靈迷宮中打轉。此外,透過心理治療,協助案主能更了解自己性格上的特點,學習處理壓力的正面態度,進而從封鎖的內心中慢慢釋放自己。
轉化症臨床特徵:轉化症的特徵以反覆復發的身體不舒服來表現,症狀表現有時很模糊,有時誇張且戲劇化;過去曾經看過很多內科醫師,做了許多不必要的檢查或手術。患者多數發生在25歲以前,女性居多。根據流行病學統計,轉化症的女性發生率常高於男性二到五倍。
臨床特徵包括身體運動異常及感覺異常兩部分。
運動異常方面,如手腳巨大的震顫,尤其是有人注意的時候;或是類似癲癇的抽動,又稱作假性癲癇等。仔細觀察個案癲癇的抽搐動作,很少會傷害自己,例如咬到自己的舌頭等。另外患者身體出現部份麻痺症狀,卻又無法和神經醫學中的周邊神經或者中樞神經的檢查相吻合。可能出現失音(aphonia)、甚至緘默(mutism)。e.g.:作家突然不會寫字,但可玩牌彈琴.
感覺異常方面,例如手腳麻痺或者視覺突然的消失。e.g.:飛行員突然視力出現問題.
在進行身體檢查時,個案往往又會出現抗拒的動作。轉化症的另一項特徵是患者對他所發生的身體不適並不會特別去關心,甚至非常的冷漠的對待,好像這些身體的不適,並不是發生在他身上似的。
轉化症的病因:轉化症的病因不清楚,可能和下意識的衝突有關,也和許多人格特質相關。個案一般比較屬於戲劇性人格、自戀性人格、依賴性人格或比較情緒化、喜歡表現、喜歡操縱別人等等。也有人認為和一些心理機轉相關,例如否定、壓抑及反向心理機轉等有關。
個案領受了病人角色後,就不必在面對即將出現的壓力.
轉化症的治療:事實上轉化症的治療相當困難,治療的目的不只是讓症狀消除,還包括病患人格結構的徹底改變,才可以使症狀不再出現。所以如何建立個案對疾病的病識感,就是治療的終極目標。用催眠治療或者是使用暗示方法,雖然可以短暫讓症狀消除,就長期而言,以病識感為主的深度心理治療,才是最佳治療策略。但是深度心理治療遇到一些自戀性人格特質或有強烈內在衝突的病人,可能就無法進行,這時使用支持性心理治療就變得很重要。利用環境的因素,例如家人跟個案關係的改善,也可明顯改善個案的症狀。
雖然藥物治療不是很重要,但在個案合併有焦慮或憂鬱的時候,也可適當的使用抗焦慮劑。
離開晤談室...(兩天內接了十五位案主)
呼~~
一頭鑽進A4,打開radio...正好播著modern talking的成名曲.
http://mymedia.yam.com/m/2767132
國中時得挑燈夜讀的我,好像都是開著收音機作伴.
里見八犬傳幾乎是每夜必聽的~~
http://mymedia.yam.com/m/897611
我想...
要不是有這些旋律作為出口,也許...撐不到今天.
為考試而讀書,真是年輕生命時不可承受之輕啊!
在古老的西方醫學中,轉化症(conversion disorder)是屬於「歇斯底里」(hysteria)疾患中的一種,根據臨床的資料顯示,其形成的原因,多半來自突然間的創傷,讓人心裡累積著強烈的痛苦卻又無從宣洩,為了消除這些突然造成的焦慮和壓力,於是轉化成身體上的症狀來表現,以舒緩被壓抑在潛意識的痛苦。此外,也能藉由這些異常的舉止行為,來博取身邊人的關心或懲罰傷害自己的人。
由於轉化症患者在未發病時與正常人無異,所以在還未查出真正病因的同時,經常會讓人誤以為是故意裝病而加以斥責,以致讓患者的症狀更加惡化。許醫師強調,「治療轉化症患者,除了透過心理治療試圖打開其心中深鎖的痛苦之門外,同時也要對親友們強調:這樣的症狀是無法故意偽裝出來的。」
基於轉化症發病的原因來自某種重大的創傷後遺症,所以治療該症的作法,也偏向心理上的引導,而非藥物的控制。據說,過去用在治療轉化症的方式有:催眠、夢的解析,如今則多採用藝術治療、心理會談等。
「錯不在你」:讓案主明白自己不需背負不必要的壓力與責任,並嘗試好好面對未來的生活,而不是在創傷的心靈迷宮中打轉。此外,透過心理治療,協助案主能更了解自己性格上的特點,學習處理壓力的正面態度,進而從封鎖的內心中慢慢釋放自己。
轉化症臨床特徵:轉化症的特徵以反覆復發的身體不舒服來表現,症狀表現有時很模糊,有時誇張且戲劇化;過去曾經看過很多內科醫師,做了許多不必要的檢查或手術。患者多數發生在25歲以前,女性居多。根據流行病學統計,轉化症的女性發生率常高於男性二到五倍。
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個案領受了病人角色後,就不必在面對即將出現的壓力.
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